股関節の痛み

痛みがある部位はどこですか？

どんなときに痛みますか？

変形性股関節症の症状

主に関節の痛みと機能障害が見られます。特に、立ち上がったり歩き始めたりする際に鼠径部（腿の付け根）に痛みを感じます。病状が進行すると、痛みは激しくなり、持続痛や夜間痛が現れることもあります。日常生活では、足の爪切りや靴下の着脱が難しくなったり、和式トイレや正座が困難になったりします。また、長時間の立ち仕事や歩行が辛くなるため、家事などの日常活動に支障を来たします。

変形性股関節症の原因と病態

多くの患者は女性で、発育性股関節形成不全の後遺症や股関節の形成不全など、幼少期の疾患や発育障害が主な原因であり、全体の80％を占めるとされています。高齢社会においては、明確な原因がなくても、年齢と共に発症するケースが増えています。

変形性股関節症の診断

症状の有無に応じて、単純X線撮影をおこない診断を確定します。初期では関節の変形や狭窄が見られ、進行すると軟骨下骨の硬化や骨棘の形成、さらには骨嚢胞の出現などが確認されます。最終的には、荷重部の軟骨が消失し、軟骨下骨が露出することになります。問診、診察後には可動域制限やX線写真をもとに診断し、CTやMRIでさらに詳細を調べることがあります。

変形性股関節症の予防と治療

股関節は再生しないため、診断後は無理な負荷を避けることが重要です。
初期段階では、痛みの増悪を避けるための生活習慣の調整が大切です。
痛み止めの薬の使用も選択肢の一つですが、医師の指示のもと適切に使用しましょう。
肥満がある場合はダイエットを、また杖の使用も有効です。
運動不足による筋力の低下を避けるために、水中歩行や水泳（平泳ぎを除く）などの運動療法を週2、3回おこなうことが理想的とされています。
保存療法が効果を示さない場合は、手術療法が検討されます（骨切り術や人工股関節手術など）。

変形性股関節症の治療を始めるタイミング

治療を始めるタイミングは、股関節の痛みから解放されたいと考えた時です。次のような症状があれば、治療を検討する良いタイミングです。

変形性股関節症の痛みの緩和

ストレッチや運動で一時的に痛みを緩和することが可能です。痛みがある場合は無理せず、徐々に体重をかけてください。

変形性股関節症の治療方法

理学療法や運動療法が、体重増加や運動不足による痛みに対して良いとされています。初動負荷トレーニングなど、無理なく筋力アップや、超音波治療やヒアルロン酸注射、再生医療などの治療がありますので、一度専門医のいる大島整形外科までご相談ください。重症の場合は手術が必要になることもあります。

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